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老公因病引起现无精,我做了输卵管造影做供精人工授精好些,还是直接做试管
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江苏省人工授精技术校验合格医院名单(截至2008年1月31日)夫精人工授精技术校验合格的医疗机构名单(截至2008年1月31日)南京市中医院男科(男科研究所)张新东1、苏州大学附属第一医院;2、南京医科大学附属第二医院;3、江苏省人民医院;4、连云港市妇幼保健院;5、江苏省苏北人民医院;6、无锡市妇幼保健院;7、南京市鼓楼医院;8、南京市妇幼保健院;9、无锡市第四人民医院;10、徐州市妇幼保健院;11、常州市妇幼保健医院。新获准开展夫精人工授精技术的医疗机构名单(截至2008年1月31日)1、江苏省中医院;2、苏州市立医院;3、连云港市第一人民医院;4、东南大学附属中大医院;5、徐州市中心医院。
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我两侧输卵管堵塞,请问能直接做试管婴儿吗?
建议咨询医生,输卵管完全不通且病损严重,是需要做试管的输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。输卵管造影传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,而通液逐渐被淘汰。大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可以有比较好的效果。如果粘连比较严重的话,还是需要借助手术。输卵管通而不畅—腹腔镜进行疏通对输卵管通而不畅的情况,即出现碎屑、脱落细胞或血块阻塞,或输卵管过于纤细弯曲,或输卵管粘连等情况时,可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以正常怀孕。输卵管闭塞不通—宫腹联合手术输卵管闭塞不通,但损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这时可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90上。输卵管完全不通—试管婴儿助孕输卵管完全不通且病损严重,输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。这种一般需要手术后进行试管婴儿助孕。同样,如果输卵管治疗后半年到1年以上仍然没有怀孕,可能也只能选择试管婴儿助孕。输卵管治疗成功后必须尽快怀孕奥,一般来说,治疗后半年以内怀孕率高,超过1年输卵管再次粘连的可能性非常大。
而希望自然受孕的,则期望做宫腹腔镜,经常有输卵管严重积水,已经失去正常功能了,还会问我们能不能想想办法,让自己自然受孕。
输卵管出了问题到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?今天我们就来聊聊这个问题。
输卵管阻塞有几种类型。
近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。
远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
而从输卵管堵塞程度上又分为四级
【一级】 输卵管通而不畅
引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。
【二级】 输卵管闭塞不通
损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。
【三级】 输卵管完全不通
损坏程度较大且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。
【四级】 输卵管不通积水
输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。
输卵管堵塞,可以直接选择试管婴儿吗?
“试管婴儿”大家可以选择,但不见得一定要选试管婴儿,更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。
试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者,但如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,应首先考虑手术治疗。
此外,子宫内膜有病变者,在接受针对性治疗前,也不宜草率进行“试管婴儿”,否则将因胚胎难在宫腔内着床,发生“隐性流产”。
输卵管堵塞一定要做宫腹腔镜吗?
如果输卵管伞端粘连,选择腹宫腔镜手术效果较好。如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞,可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术,但效果仍需进一步临床验证。
如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)谨慎手术,直接选择试管婴儿助孕。
如果是伴有中至重度输卵管积水。助孕方式首选试管婴儿,胚胎移植前再处理输卵管积水,轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。不过因为每个人的情况都不一样,因为输卵管堵塞而有助孕的需求,最好咨询主治医生,在医生指导下早日当妈。