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什么情况下要做三代试管?三代试管的出现让许多高龄女性或者不孕不育人群看到了生育的曙光,其强大的技术优势和强大的成功率已经帮助许多人成功获得好孕。那么,什么情况下要做三代试管?今天,跟随一起来了解。
通过体外受精技术孕育分娩的婴儿称之为试管婴儿。试管婴儿通过体外受精技术,让卵子和精子在体外人工干预下实现受精,成功受精后再将早期胚胎移植到女性子宫中孕育成孩子。现在有很多不孕不育的夫妻只能选择试管婴儿,但是对试管婴儿怎么做的,成功率有多高都是个不知数,下面试管婴儿专家介绍下
促排卵治疗
由于并不是每个排出的卵子都可以受精,每个受精卵都可以发育成健康的胚胎。这一技术需要从获得多个卵子,如此才能确保有可移植的胚胎。所以,夫妇如需做试管婴儿,女方须先做促进排卵治疗。
女方应该在月经周期的第二天或生殖激素、子宫卵巢超声波检验结果达到要求时开始服用促排卵药物。卵泡的生长情况可以根据超声监测、血清激素测定的
结果判断,届时医生会根据情况决定是否调整促排卵药物的剂量。一旦卵泡成熟,女方为了促进卵子成熟,需进行hCG注射,并且将在注射36-38小时后取卵。
取卵
为了避免女性在穿刺过程中过于疼痛,取卵会在静脉麻醉下进行。医生借助B超引导,将取卵针伸入女性阴道穿破成熟的卵泡,然后吸出卵子。
体外受精
取卵后,精子的获取也必不可少。医生会采用特殊的方法清洗精液取出精子,再将精子和卵子置于特殊的培养基中,促使精子与卵子自然结合。常规受精方式即是如此。
胚胎移植
待精子和卵子自然结合成为受精卵,数日后,医生会用一个纤细的胚胎移植管伸入女性子宫颈,将胚胎移植进入母体子宫。移植进母体子宫的胚胎个数会提前根据女性年龄、胚胎质量、IVF等因素综合决定。一般情况下,一次性移植23个胚胎。当前,为了避免多胎妊娠率,通常移植单胚胎或2个(最多)胚胎。在胚胎移植全过程,医生会很轻柔,不会造成患者疼痛。
黄体支持
女性在取卵周期通过会服用GnRH激动剂、促排卵等药物,在这种药物的影响下,女性体内卵细胞颗粒容易流失,从而造成女性黄体功能不足。此时,应采用黄体酮或绒毛促性腺激素补充黄体。若怀孕了,仍要继续使用黄体酮,直至B超看到胎心后3周。如果没有妊娠现象,女方需要停用黄体酮,等待月经期到来。
妊娠的确定
妊娠确定的方法是:
(1)胚胎移植已满两周,测定血清HCG;
(2)胚胎移植满三周,再次测定血清HCG掌握胚胎发育情况;
(3)满一个月时进行阴道超声检查确定是否宫内妊娠、有无胎动。
作为一项高端技术,试管婴儿分步骤分阶段进行,按阶收费,因此费用较高。初期,收费为3千至6千;取精取卵期,收费在万元以上,难度较大的情况下,甚至会达到2万;着床期,收费约为1万。这么算下来,总计约需要三至四万元。
上述是一般的收费标准。实际上,价格会因每个患者的自身情况、每个阶段问题的难易程度而发生变动。因此,夫妻双方在做试管婴儿前,应尽可能调养身体,放松心态,增加成功率。
临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例就是我们俗称的临床妊娠率,这也是用于判定IVF-ET技术治疗成功率的一般方法。若胚胎移植第2830周,通过阴道超声可观察到女性宫腔内有妊娠囊则被称作临床妊娠。当然,患者的选择、治疗的方法等等都会对临床治疗成功率产生影响。
年龄
这是一个重要因素。因为女性年龄越大,卵子不仅数量少,质量也差,会使得受精率降低,影响怀孕率,而且流产率也高。调查显示:四十一二的岁妇女IVF妊娠率为12%,四十二岁以上妇女移植胚胎的存活率只有9%,四十三岁以上妇女流产率高达50%。
输卵管积水
输卵管积水会导致胚胎着床率、妊娠率下降,一般妊娠率会降低五成。因此,患有输卵管积水的女性在试管婴儿前应先切除积水输卵管。
子宫异常
比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎和由手术、炎症导致的子宫内膜损伤。这类子宫异常现象都会影响胚胎着床。
总体而言,IVF技术相对安全,但仍有并发症危险。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
女性体内有多个卵泡生长,某些因子发生改变,易造成血管内液漏至女性腹腔,甚至胸腔,引起胸腹水。这种并发症的发生率约为10%。多数患者病情轻微有腹胀不适、轻度恶心等症状,这类情况可以不予处理;少数患者病情较为严重有严重腹胀腹痛、少尿甚至胸闷气短等症状,这类情况需要及时静脉补液,严重时需要入院治疗;仅有不足1%的患者引发血栓或肾功能衰竭。
取卵造成的副损伤
取卵造成的副损伤主要有以下四类:
(1)患者由于膀胱损伤而有血尿症状,一般采用留置尿管、冲洗膀胱的方法止血。
(2)取卵过程中肠管、盆腔内血管可能会被穿刺。
(3)卵巢出血是另一常见副损伤,情况严重时被穿刺的卵巢会持续出血。
(4)取卵时盆腔可能会被感染。
卵巢扭转
通过促排卵治疗,多个卵泡在女性体内生长,取卵时会形成多个黄体囊肿,卵巢随之增大。此时,女性若活动过度,极易造成卵巢扭转。卵巢扭转的患者会有突然腹痛、恶心呕吐等病状。如果扭转的卵巢不能及时复位,就需要接受手术治疗,严重时甚至要切除坏死卵巢。
多胎妊娠
IVF技术一次会移植多个胚胎至母体子宫,因此常常出现多胎妊娠。这种情况造成的多胎妊娠率约为2530%。而多胎妊娠妇女的晚期流产率和早产率要明显高于单胎妇女,而且比较容易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,发生难产和产后出血的风险也更大。因此,无论是对母亲还是孩子来说,多胎妊娠都十分不利。
多数IVF中心为了降低多胎妊娠率,会选择减少胚胎移植数目甚至移植单胚胎。三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎,双胎妊娠者,建议减胎。
宫外孕
对于一般孕妇来说,宫外孕的发生机率在1%-5%之间,但对于接受IVF治疗的女性来说,宫外孕的机率将增大到2%-4%。这是因为输卵管趋化因子会对胚胎造成影响,可能会致使胚胎进入输卵管并在其着床、发育由此造成宫外孕。
Tips:
试管是一种辅助生殖技术。简单来说就是省略羞耻心,用医学手段取卵,然后安排体外受精的过程。当它们变成胚胎时,它们通过医学手段被送回母亲的子宫。这个过程复杂而简单,却实现了千家万户的宝宝梦。今天,让我们一起来看看第三代试管的过程,看看所有试管都是怎么来的。
一:双方体检
体检是在做试管的基本步骤。通过体检找出异常生育的原因,有助于医生为患者确定试管方案,在一定程度上提高试管成功率,在国内可以普遍开展。
女:六种激素,**b超,AHM(抗苗勒管激素)。
男:常规**检查(禁欲5-7天后)。
医师将根据检查结果及病人的具体情况制定出具体的试管方案,然后正式进入试管周期!这个循环需要在进行,需要注射促排针。
二:促进排卵
检查结束后,医生会根据检查结果制定试管计划,然后开始诱导排卵治疗。促排卵一般有以下方案:
(1)短计划:适合卵巢功能差的大龄女性,一般11-17天。
(2)拮抗剂方案:适用于多囊卵巢综合征、卵巢功能差、既往促排反应差的患者。一般需要12-16天。这种疗法很贵,但应用范围很广。
(3)远期方案广州私立医院试管推荐:适用于40岁以下基础FSH10iu/ml,AHM8的患者,一般需要25-30天。
超长方案:适用于子宫内膜异位,多囊卵巢,高LH血症患者,服用时间51-70天。
三:取卵子和**
诱导排卵完成后,医生会通知何时取卵。取卵时,男方也可以取**。服用两者后的体外受精。取卵是在腹腔镜下或b超监视下穿刺成熟卵泡,提取卵泡内容物,找出卵母细胞。
四:胚胎培养和冷冻胚胎
体外受精后,胚胎培养3-5天,将新鲜胚胎移植到第一代和第二代试管中。胚胎将在第三代试管中冷冻,植入前将对PGS进行筛选,并在适当的时候进行移植。
许多研究表明,冷冻胚胎比新鲜胚胎更健康,但仍然没有明确的科学数据支持,因此患者的意愿在决定是否移植冷冻胚胎时普遍得到尊重。第三代试管需要冷冻胚胎,因为在植入前需要筛选。同时,在一个周期内培养的多余未使用的胚胎会在紧急情况下被冷冻。
五:PGD/PGS.的基因诊断
当受精卵分裂成6~8个细胞时,选择一个细胞进行PGD基因诊断。这些资料可用于PGD/PGS遗传病诊断和胚胎筛选,帮助医生选择染色体数目和结构正常的胚胎移植母体,排除遗传异常胚胎。然后,将健康胚胎移植到女性子宫中,用于植入、妊娠和发育成胎儿。胚细胞移植成功与否取决于受精卵本身的活力、子宫内膜的健康与否以及移植时的损伤。这个过程可以筛选胚胎性别!
六:移植
新鲜胚胎移植需要在受精后5天左右,而冷冻胚胎移植可以根据患者的身体状况进行调理,适时移植。
七:怀孕测试和**预防
术后48小时可下床活动,观察移植后14~16天血清HCG是否升高,以判断是否为妊娠。怀孕成功后,应定期监测胎儿发育情况,对高危妊娠进行治疗、密切观察,并采取胎儿保护措施。
好了,以上就是关于做试管婴儿的步骤和成功率如何?的详细介绍,您都了解了吗?如果还有疑问可以直接咨询医生了解详情。第三代试管婴儿是胚胎植入前遗传学诊断,简称PGD,是从已经受精并培养发育到有8个细胞的胚胎中,取出一个细胞,进行细胞遗传学或分子遗传学检查,如果确定胚胎没有遗传性疾病,再将这个胚胎移植入母体的子宫内,以达到优生优育的目的。
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