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广州借卵生孩子_试管卵泡监测要监测多少次?什么是内膜转化
来源:http://www.weihua-chem.com  时间:2022-07-27
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在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词,由于对此不了解,所以常会感到费解。那么,试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随得宝宝来一起了解下吧。

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

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因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

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2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

Tips:

正常情况下,女性一年内促排不应超过6次,因为经历促排取卵后卵巢需要修养,待卵巢恢复正常状态后才能进入下一个促排周期。不过,在美国梦美生命EDEN,如果女性经过三次促排卵,都没有健康的囊胚可用,则不建议再继续进行下去。因为三个周期都没有可用的健康囊胚形成,就意味着卵子本身质量问题非常严重,继续盲目促排,试管成功率也会非常渺茫。

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下面,为了让大家更深入了解促排卵,美国梦美生命专家将为大家进行详解:

促排卵的原理

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女性的基础卵泡与生俱来,出生时基础卵泡数量约为200万个,在往后的岁月中不会再增长,只会随着年龄增加一直递减。当女性进入青春期后基础卵泡数量降至约30万—50万个,在女性青春期到绝经期这30-40年的生育时期内,每个月都会有3-11个卵泡自主发育,之后垂体周期性分泌的促性腺激素和反馈只能供1个或2个(少有)优势卵泡发育成熟并排出卵子,其余卵泡则闭锁、退化。

而试管周期促排卵是通过外源性药物给予卵泡生长所需的营养,将那些本应该闭锁的卵泡重新拉回生长队列中,促使它们共同生长发育至成熟并排出,以增加获卵率。这里要特别注意的是,促排卵并不会提前动用卵巢储备,所以不用担心会造成卵巢早衰等问题。

当然,促排卵环节如果没有全方位保障的话,会很容易对女性自身卵巢造成伤害,比如卵巢过度刺激综合症等。故而,美国梦美生命专家为了避免这种情况,会从以下三方面保障促排卵用药安全:

一、科学定制促排方案

在促排卵前,美国梦美生命专家会对女性进行详细的身体检查,了解卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等,再结合女性年龄、体重等因素,针对性地制定科学可行的个性化促排方案,并结合女性实际情况进行细化和调整,对于卵巢功能差、基础卵泡数量较少的大龄女性,使用改良的克罗米芬方案(大促+微刺激),通过综合的方式达到理想的促排效果。

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二、促排用药天然、无副作用

为了保障女性健康,在美国梦美生命促排期间使用的药物是经美国食品药品管理局(FDA)认证的绿色药物。药物成分是从人的身体中提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏内脏之类的排泄,天然、无副作用,一般女性在一个月经周期后即可完全代谢干净,不会对女性身体造成任何负担,也不会损害卵子质量,安全有保障。

三、一对一实时监测

美国医院实行医生负责制,所以您在美国梦美生命全程都会享受到专家一对一的服务。在促排卵环节专家也会全程跟踪监测,以及时掌握进程。通常,梦美生命专家在女性月经来潮的第2天,通过抽血和阴超检查女性各项指标,如条件达标,即卵巢功能良好、雌激素70、FSH10且无优势卵泡出现的情况下,开始让女性服用促排药物,促使卵泡生长发育,用药时长大概是8-12天,具体时长需根据个人情况而定。

在用药期间,专家会通过全程跟踪监测,以掌握卵泡的发育情况和女性身体对促排药物的反应,并及时调整用药剂量,在提高获卵率的同时,也有效避免了因过度用药引发腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症。当监测到1-2个卵泡直径≥18mm,2-3个卵泡直径≥17mm时,梦美生命专家将会注射破卵针,并在36小时后进行安全无痛取卵(与此同时,男性同步完成取精)。

将精卵取出体外后,梦美生命专家运用ICSI技术将单一精子注入卵子内完成受精,接着将受精卵培育至第五天形成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体数目和结构进行筛查,剔除存在染色体异常的囊胚,同时针对基因突变点进行诊断,杜绝200多种遗传病下行,进而优选出健康优质的囊胚植入女性子宫腔内,不仅将试管婴儿成功率提高到80%以上,还保障了胎儿健康,实现好孕优生。

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