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众所周知,女性生育力在35岁之后随年龄迅速下降。那么,对于超过35岁并希望通过试管婴儿治疗抱到宝宝的夫妻们要提前知道些什么呢?
1、女性通过检查了解自己的生育力:
这些检查就包括:第一、基础性激素六项,备孕女性在未使用任何调整月经的激素类的药物情况下,自然月经周期的第25天内,就可以抽血化验女性激素六项。它们分别是促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。那为什么必须在月经周期的第25天呢?是因为我们女性的月经周期随着卵泡的生长规律而发生着周期性的变化,月经周期的不同时间,卵泡会随着时间逐渐发育,身体内分泌的性激素就会相应的发生变化,所以我们就把卵泡还未发育时的最初期的性激素定为基础性激素,它能反应女性卵巢功能的基本情况。我们说正常的卵巢功能,其FSH应低于10mIU/ml,LH范围,FSH/LH应小于2。
第二、AMH,就是抗缪勒管激素,AMH在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合症(PCOS)等领域是优于其它预测指标的,还能够预测卵巢过度刺激综合征风险,卵巢功能减退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值应该是大于1.1ng/ml的,当血清AMH小于或等于1.1ng/mL时,就提示POI的风险增加;当AMH值大于14ng/mL,可以诊断为PCOS。
第三、AFC,就是基础卵泡。是在月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的,正常的个数应该在8~10个。目前,就是通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。而临床上对男性的生育力评估主要就是考察精液,看精子活性等。
2、男性通过检查了解自己的生育力:
男性的检查包括:第一、看精液量,一般情况下,每次射精量为2-6ml,若精液量少于1.5ml,应视为不正常。第二、看色,若精液发红或夹有血丝、血凝块,称为血精,这些情况下,建议复查并进一步检查精液白细胞过氧化物酶。第三、看液化,若超过1小时不液化,即为精液不液化,精子无法正常游动,常导致生育力下降。第四、看酸碱,正常情况在7.2-8.0,过酸(小于7.0)或偏碱(大于8.0)都可影响精子的活动和代谢。第五、看精子数,精子数包括精子密度和精子总数两方面,正常精子密度是每毫升0.6-1.5亿,若低于0.6亿称为少精子症,精子密度过低很可能不育。第六、看活力,前向运动精子大于32%为正常,否则为弱精子症,精子活动力的级别越高,质量越好。第七、看存活率,就是精液在排出后的一定时间内正常存活的精子数,通常在射精后1小时内能活动的精子应在70%以上,若少于40%则为不正常。第八、看畸形率,精液当中并不是所有精子都正常,有一定数量的畸形,如呈巨大头、双头、分叉及双尾等,一般正常精子所占比例超过4%即可。
完整的孕前检查
我们都知道,试管婴儿成功与否和患者的身体状况有着千丝万缕的关系。高龄女性手术能否成功也取决于她们的卵巢、子宫以及身体其他方面的状况。如果要选择做试管婴儿,首先就需要对自己的身体做一个完整且科学性地评估,因此孕前检查是不可避免的。
身体评估和诊断
除了孕前的常规检查,大龄女性还需要进行更加精确的身体情况评估,比如卵巢功能诊断、子宫内膜是否适合胚胎着床、还需要注意剖腹产所带来的一系列问题。经过完整且精密的诊断之后,试管婴儿手术才能被提上日程,所以当你的医生嘱托你做各项检查的时候千万不要觉得厌烦,这些都是为了能够孕育一个健康的宝宝,也是为了患者的安全着想。
遵医嘱,完成取卵方案
女性的卵子数量是一个恒定的数额,随着年龄的增长,月经周期开始不规律,经期缩短,而这些正是卵巢功能开始下降的早期标志,随着卵巢功能下降,卵子数量也会慢慢减少,卵子的质量也逐渐下降。医生会根据患者的实际情况,为她们选择自然周期取卵或促排卵药物刺激取卵。自然周期取卵是一个漫长的过程,需要患者和医生耐心地配合完成。
胚胎移植前,身体需达标
如果顺利取得了卵子,培育成了胚胎。在正式植入之前,患者还需要将身体状态调整到适合胚胎着床并且成长的标准。比如,有些患者的子宫状况短期内可能不适合胚胎植入,那么,她就需要配合医生,先冷冻胚胎,使用药物等手段来调整身体,在身体条件达标的时候再考虑移植。
尽管试管婴儿技术可以帮助所有人改变生育的难题,但总的说来,试管婴儿并非一种万能的技术。说到最后,对于年事已高的人还是要多加注意,毕竟对于任何一家人来说,不能让孩子参与进来。
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